[Avions ambulances] Altitude et pression sur le corps humain

[LoseMagnet]

Bonjour,

Je suis tombé sur un article (en anglais) traitant des effets de l'altitude et de la pression, dans un contexte d'évacuations médicales par avion et des précautions à prendre pour le malade.

Ça peut servir à ceux qui pilotent sur X-Plane des avions ambulances, par exemple le Pilatus PC12 : selon la problème du patient transporté, il faut aussi tenir compte de l'altitude et de la pression en cabine.

(Désolé pour la mauvaise qualité du document, je l'ai moi-même récupéré en l'état)

[djetdail]

Salut LoseMagnet

Voici une page, en Français :-) , sur les effets de l'altitude sur le corps

http://www.medsyn.fr/perso/g.perrin/aero/plus/altitude.htm

Hervé

[LoseMagnet]

Merci Hervé, ta page me rappelle le récit d'un accident survenu à bord d'un King Air en Australie :

http://en.wikipedia.org/wiki/2000_Australia_Beechcraft_King_Air_crash

Désolé, c'est de nouveau en anglais...

[Clochette]

Voici une page, en Français :-) , sur les effets de l'altitude sur le corps
http://www.medsyn.fr/perso/g.perrin/...s/altitude.htm

Et en plus, il s'agit d'un collègue (mais je ne suis pas spécialisée aéro comme lui) et ami.
J'ai épluché son site en long et en large, et je vous le recommande, il est très bien fait !

[LoseMagnet]

Pour en revenir au sujet initial de l'évacuation des malades et blessés par avion, voici un autre document plus précis que le précédent (et en français cette fois).
Ce pdf se concentre sur les évacuations militaires et les différentes contraintes liées au vol pour le patient : oxygène, altitude, pression, taux d'humidité, vibrations, accélérations et décélérations...

http://sofia.medicalistes.org/spip/IMG/pdf/Evacuation_sanitaire_des_blesses_de_guerre.pdf

Par exemple, les vibrations causées par les moteurs ou les turbulences peuvent avoir des conséquences sur le blessé car "elles entraînent une légère augmentation du métabolisme, du débit cardiaque et de la ventilation. Négligeable par elles-mêmes, elles peuvent amplifier les effets d’autres stress chez un patient fragilisé. Elles peuvent être à l’origine d’une mobilisation d’un foyer de fracture."

le "taux d'humidité" : "Chez le patient intubé-ventilé, la sécheresse de l’air en cabine peut être à l’origine d’une obstruction de la sonde d’intubation par des sécrétions qui nécessitent de réaliser des aspirations régulières après instillation de sérum physiologique."

Ou encore le "Dysbarismes" (condition médicale qui change en fonction de la pression) : les volumes gazeux qui augmentent au fur et à mesure que la pression baisse peuvent être dangereux pour les patients ayant subits, par exemple, des traumatismes crâniens ou thoraciques. Même le matériel peut être impacté : dilatation de ballonnets de sondes d'intubation, "augmentation du volume des gaz délivrés par les respirateurs, compression d’attelle pneumatique ou perte de rigidité des matelas à dépression"...

la suite de l'article évoque la question de l'opportunité de transporter le patient en avion et des mesures à prendre pendant le transport.

La conclusion : "Le transport aérien d’un blessé grave doit s’effectuer après une évaluation du rapport bénéfice/risque et la stabilisation de son état. Les missions s’effectuent avec des durées de vol longues, majorant le risque de survenue d’un événement pendant le transport. Le challenge est de prodiguer des soins et une surveillance continue dans un environnement contraint (exiguïté, bruits, vibrations, accélérations, autonomie réduite,isolement)."

Selon les sources, la survenue d’événements indésirables pendant le transport varie entre 5% et 12% des rapatriements, et les erreurs humaines seraient à l’origine de trois quarts des incidents

Il faut penser à tous ces facteurs (virtuels) quand on prend le manche (virtuel) de son avion-ambulance (virtuel) pour transporter un patient (virtuel). Mais les risques (virtuels) sont décidément bien trop grands pour ce type d'exercice (virtuel), on ne peut pas mettre en péril la vie (virtuelle) d'un blessé (virtuel). C'est pourquoi je recommande l'interdiction de piloter des avions-ambulances (virtuels) aux pilotes (virtuels) qui n'auraient pas suivi une formation médicale (virtuelle). Je crois comprendre que Clochette a les compétences (non virtuelles) pour sensibiliser les membres de ce forum aux différentes contraintes du transport médical (virtuel).

[LoseMagnet]

Un ensemble de pdf plus techniques : http://afmp.info/IMG/pdf/hypoxie_avion.pdf
On y traite plus particulièrement du transport aérien et des maladies pneumologiques. On évoque aussi l'évolution du nombre de passagers ayant demandé de l'O2 sur les vols Air France...